造成人身伤害保险公司理赔情况是怎样的

律师回答

人身伤害保险公司理赔通常需要符合保险合同的规定，包括事故发生的情况、伤害程度和医疗证明等文件。首先，被保险人或其代理人需提交理赔申请，并提供必要的证据，如医院诊断报告、治疗记录和医药费用清单。保险公司会对申请进行审核，可能会要求额外的文件或调查。一旦审核通过，保险公司将支付符合保险合同约定的赔偿金额。若存在争议，可通过律师代理进行协商或诉讼解决。

法律依据

《道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条 保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。